Toma de Muestra sanguíneas en animales

 Una correcta toma de muestras es un paso clave para la obtención de óptimos datos de laboratorio. Este asunto, conocido desde hace décadas en la medicina humana, es ciertamente difícil de lograr en la medicina veterinaria, donde el tamaño de los pacientes y el grado de tolerancia para la manipulación varía enormemente. En esta página, queremos proponer un método estandarizado de toma de muestras en caninos

 

Nosotros usamos y recomendamos el uso del sistema de aspiracion con vacutainer. Las ventajas son:

1. Se reducen al mínimo el riesgo de contaminación de la sangre por el operador y por quien contiene al paciente
2. Se puede recoger un volumen adecuado para el análisis principal
3. Se eliminan los riesgos de contaminación de las muestras de suero con K3EDTA
4. El uso de tubos de vacío permite mantener una buena relación entre la sangre y anticoagulante. 

El sistema incluye un adaptador de vacutainer, una aguja, una aguja de mariposa y el tubos tipo Vacutainer. Aquí está una foto de los tubos que usamos para el perfil de base. De izquierda a derecha se puede ver el tubo K3EDTA, dos tubos para la obtención de suero (con acelerador de la coagulación validado que no interfiere en las determinaciones bioquímicas / endocrinológicas) y el tubo con citrato de sodio (tapón de color turquesa). Por último se observa el tubo de la orina.
Debemos recordar que es fundamental que todos los usuarios del laboratorio utilicen en particular el mismo tubo BD Vacutainer por el K3EDTA, que se utiliza en el conteo totalmente automático de glóbulos mediante láser ADVIA. Los tubos que no corresponden a los que se sugirió obliga a una operación de "transferencia" de la muestra que usted debe evitar.


Queremos llamar vuestra atención sobre el tubo que usamos para la obtención de suero y que se observa en la imagen (tapón rojo). Este tubo contiene un acelerador de la coagulación y se puede centrifugar después de 2-3 minutos de la toma de muestra (ver más abajo).
Tenga en cuenta que es indispensable enviar al laboratorio suero ya separado del resto de la sangre. Nunca envíe la sangre entera, a menos que se solicite específicamente. De igual forma, no utilice ningún tubo que contenga un gel separador, puesto que es posible que el gel "capture" algunos analitos y no se garantiza que sea compatible con las pruebas que realizamos.

Definidos los materiales he aquí algunas imágenes comentadas que documentan el uso del sistema vacutainer.

Extracciones de sangre

Partimos de la muestra fue tomada de la vena cefálica. El procedimiento requiere que el perro está en posición de decúbito esternal o sentado. Mueve la cabeza para el lado del miembro de la tasa. Con la otra mano agarrando el antebrazo en el codo, lateral, y mover la vena dorsal, por la compresión.

También la vena safena puede ser punzada para extracción de sangre en perros de talla mediana y grande.

Identificada la vena estamos preparados para utilizar el dispositivo, que una vez más se muestra a continuación.

Y aquí está el sistema de trabajo: cuando la sangre ha recorrido el prolongador de la aguja mariposa, conectar el adaptador de vacunainer y, a continuación, coloque los tubos en secuencia.

Si se realiza la extracción con jeringa es preferible la yugular tanto en perros como en gatos.

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Gestión de las muestras

Una vez que haya llenado rápidamente los tubos debe ejecutar un frotis en fresco para acompañar el tubo con K3EDTA para la realización del examen hemocromocitometrico.

Siga este enlace para más información sobre la correcta realizacion del frotis y sobre su utilidad. Siempre recomendamos el uso de portaobjetos con el canto redondo y con una zona rugosa para su marcado, que puede pedirlos al laboratorio

Los tubos deben girar tres veces por lo menos. Los dedicados a la producción de suero se colocan verticalmente. La ventaja de usar los tubos con un acelerador de la coagulación es la posibilidad de centrifugar las muestras dentro de los 2-3 minutos de la extracción. Independientemente del tipo de tubo utilizado, si la centrifugación se retrasa,ocurrirán graves alteraciones, comenzando por una reducción de azúcar en la sangre.

En la figura de abajo se puede observar una centrifugadora.