miércoles, 31 de octubre de 2012



PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN ANIMALES

IDENTIFICACION DE LA MUESTRAS
Nombre, teléfono del médico veterinario.
*        Nombre, dirección, teléfono y fax del propietario.
*        Nombre del predio.
*         Ubicación: Municipio, vereda, departamento.
*        Nombre del paciente
*         Especie, raza, sexo, edad e identificación o nombre del animal o animales.
*         Sintomatología.
*         Tiempo de evolución de la enfermedad.
*         Tratamiento efectuado si lo hay.
*         Vacunas aplicadas.
*         En caso de necropsia, descripción de hallazgos o lesiones macroscópicas.
*         Tipo de muestra, fecha y hora de la toma.
*         Diagnóstico presuntivo.
*         Observaciones.
MATERIALES.
*        Torniquete, tijeras ,algodón, alcohol.
*        Jeringas: ( 1cc a 10 cc)
*        Agujas: variados calibres
*        Tubos de recogida
*        Plástico / vidrio (con o sin vacio)
*        Tubos Vacutainer con anticoagulante y sin anticoagulante
*        Gradilla
*        Nevera de icopor
*        Guantes
*        Marcadores
*        Cinta
PROTOCOLO PARA LA TOMA DE MUESTRA  DE SANGRE  EN ANIMALES
*        Sitio de punción  : yugular ,  caudal ( grandes animales)
*        El sitio de punción debe estar limpio y libre de patógenos, esto incluye recortar el pelo, lavarlo con jabón, detergente o solución yodada en dos veces y después realizar una limpieza con alcohol.
*        El corte de pelo puede ser indeseable en animales de exhibición por lo que es necesario pedir el consentimiento del dueño, en caso que el corte no sea posible por algún motivo la limpieza debe ser más estricta.
*        La asepsia debe realizarse en sentido contrario al crecimiento del pelo del animal y en forma circular del centro hacia la periferia. Después de la punción el sitio debe dejarse seco, limpio y libre de sangre ya que cualquier humedad o materia orgánica favorece las infecciones
*        Debe estar seco el tubo  o frasco  donde se recolecte la muestra al igual que la aguja o jeringa, se permite el anticoagulante .
*        La punción de la vena debe ser lo mas exacta posible, evitando   traumatismo de tejidos peri vasculares.
*        Evitar  demasiada  fuerza de succión con la jeringa.
*        Obtenida la muestra quitar la  aguja de la jeringa antes de depositar la sangre en el tubo.
*        Invertir  el tubo  o  la jeringa  3 -4 veces  para  la mescla con el anticoagulante.
*        Evitar el calentamiento o enfriamiento  excesivo.
*        Cambiar la muestra hemolisada.
*        En caso de animales deshidratados  se recomienda retirar una mínima cantidad ( 1 gota)  de anticoagulante, con la finalidad de minimizar el factor de dilución .
*        En caso de recolectar muestras para análisis químicos deben remitirse lo mas  pronto posible para evitar  alteraciones en  los procesos enzimáticos, bacterianos u oxidativo.
*        Los frotis  sanguíneo deben   hacerse con sangre  recién extraída, no almacenarse en refrigeración, se debe realizar por duplicado.
TOMA Y ENVÍO DE MUESTRAS PARA UN ESTUDIO  PARASITOLÓGICO
Materiales
Balde
Bolsas plásticas
• Botas Cepillo de cerdas
• Cinta elástica Cinta indicadora de pH
• Cinta para rotular (Enmascarar). Desinfectante
• Formol Frascos de boca ancha
• Guantes de caucho Glicerina tamponada
• Hisopos Jeringas desechables
• Mangas desechables Nariguera
• Pinzas de disección Portaobjetos
• Protocolos Soga o lazo
• Termómetro Termos plásticos
• Tijeras Toallas desechables
• Tubos vacutainer (Tubos al vacio) con y sin anticoagulante
Observación: Es importante estar verificando el estado de los instrumentos y medios de
Conservación para la toma de las muestras.
COPROLÓGICOS
Materiales:
Guante o funda plástica, Formalina 10%;  nevera con hielo.
 Introducir la mano en el recto del animal y estimular mediante masajes el esfínter anal.
• Cuando se haya obtenido la cantidad suficiente de materia fecal de 20 a 40 gramos, el
guante es reversado hacia adentro.
• Si la muestra tardara más de 2 horas en llegar al laboratorio, pasar una parte de la muestra
a un recipiente con formalina al 10% y otra sin formalina, ni refrigeración, especialmente
cuando se desea investigar parásitos pulmonares (identificación de larvas) y coccidias.
• Si la muestra puede llegar al laboratorio en menos de 2 horas, cerrar el guante o la funda.
• Identificar y enviar la muestra refrigerada.
• Cuando se quiera evaluar el estado de infestación de un grupo de animales, deben tomarse
Muestras por edades. En este caso, se recolectaran pequeñas muestras de heces tomadas al azar.


ESTUDIO DE ECTOPARASITOS
Materiales:
 Gaza, glicerina, pinza, algodón, hoja de bisturí, portaobjeto,guantes.pinzas
Procedimiento:
 Utilizando una gasa impregnada en glicerina y sostenida por una pinza, limpiar la zona,separando las costras poco adheridas y las escamas que se encuentren sobre o alrededor de la lesión que se va a investigar.
• Colocar una gota de glicerina o aceite mineral sobre un portaobjetos.
• Hacer un doblez en la piel del animal a nivel del área sospechosa.
• Con la hoja de un bisturí raspar la parte superior del doblez varias veces hasta lograr algo de
sangrado en la zona.
• Transferir el material raspado a la gota de aceite o glicerina colocada sobre el portaobjeto.
• Colocar una laminilla (Cubre objeto) sobre el material a observar, y enviar al laboratorio.
• Tener en cuenta que los raspados se deben hacer cerca de los bordes de las lesiones activas,
evitando incluir costras secas, pelos o lanas.
RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO CULTIVO MICOLÓGICO EN PELOS
Materiales: Pinzas estériles, papel de aluminio nuevo, guantes, formato de laboratorio, tijeras,
cajas de Pietri y mechero.
• Recolección de la muestra: Después de sujetar al paciente para dicha toma, observe
Cuidadosamente la zona afectada y encontrará que algunos de los pelos se encuentra partidos,
carentes de brillo, seleccione algunos de ellos y con la ayuda de una pinza arránquelos si se
trata de pelos que están infectados en todo su recorrido, seleccione la zona más infectada y
con una pinza arranque algunos de ellos, tome la muestra en papel aluminio, caja de Petri,
séllela con esparadrapo o cinta de enmascarar y envíela al laboratorio.
• La muestra se debe mantener y preservar bien sellada y en un lugar libre de humedad y seco.
• La cantidad de la muestra debe ser representativa de acuerdo al examen solicitado.
• Para la identificación se debe utilizar formatos especificando los datos correspondientes,
es muy importante saber si el paciente ha estado en tratamiento con algún antibiótico
local o sistémico, ya que este puede inhibir el desarrollo fúngico, por lo tanto es necesario
suspenderlo 5 días antes de solicitar el servicio al laboratorio.
• De la recolección y transporte adecuado de las muestras depende el éxito del proceso y
confiabilidad de los resultados.

domingo, 21 de octubre de 2012

Toma de Muestra sanguíneas en animales

 Una correcta toma de muestras es un paso clave para la obtención de óptimos datos de laboratorio. Este asunto, conocido desde hace décadas en la medicina humana, es ciertamente difícil de lograr en la medicina veterinaria, donde el tamaño de los pacientes y el grado de tolerancia para la manipulación varía enormemente. En esta página, queremos proponer un método estandarizado de toma de muestras en caninos


 Materiale utilizzabile per i prelievi

Nosotros usamos y recomendamos el uso del sistema de aspiracion con vacutainer. Las ventajas son:
  1. Se reducen al mínimo el riesgo de contaminación de la sangre por el operador y por quien contiene al paciente
  2. Se puede recoger un volumen adecuado para el análisis principal
  3. Se eliminan los riesgos de contaminación de las muestras de suero con K3EDTA
  4. El uso de tubos de vacío permite mantener una buena relación entre la sangre y anticoagulante. 

El sistema incluye un adaptador de vacutainer, una aguja, una aguja de mariposa y el tubos tipo Vacutainer. Aquí está una foto de los tubos que usamos para el perfil de base. De izquierda a derecha se puede ver el tubo K3EDTA, dos tubos para la obtención de suero (con acelerador de la coagulación validado que no interfiere en las determinaciones bioquímicas / endocrinológicas) y el tubo con citrato de sodio (tapón de color turquesa). Por último se observa el tubo de la orina.
Debemos recordar que es fundamental que todos los usuarios del laboratorio utilicen en particular el mismo tubo BD Vacutainer por el K3EDTA, que se utiliza en el conteo totalmente automático de glóbulos mediante láser ADVIA. Los tubos que no corresponden a los que se sugirió obliga a una operación de "transferencia" de la muestra que usted debe evitar.Provette consigliate


Queremos llamar vuestra atención sobre el tubo que usamos para la obtención de suero y que se observa en la imagen (tapón rojo). Este tubo contiene un acelerador de la coagulación y se puede centrifugar después de 2-3 minutos de la toma de muestra (ver más abajo).
Tenga en cuenta que es indispensable enviar al laboratorio suero ya separado del resto de la sangre. Nunca envíe la sangre entera, a menos que se solicite específicamente. De igual forma, no utilice ningún tubo que contenga un gel separador, puesto que es posible que el gel "capture" algunos analitos y no se garantiza que sea compatible con las pruebas que realizamos.
Provetta da siero. Viene fornita, come le altre, dal Laboratorio
Definidos los materiales he aquí algunas imágenes comentadas que documentan el uso del sistema vacutainer.

Extracciones de sangre


Partimos de la muestra fue tomada de la vena cefálica. El procedimiento requiere que el perro está en posición de decúbito esternal o sentado. Mueve la cabeza para el lado del miembro de la tasa. Con la otra mano agarrando el antebrazo en el codo, lateral, y mover la vena dorsal, por la compresión.

Compressione della vena cefalica



También la vena safena puede ser punzada para extracción de sangre en perros de talla mediana y grande.

Attenzione alla qualità del flusso. Potrebbe essere troppo lento !

Identificada la vena estamos preparados para utilizar el dispositivo, que una vez más se muestra a continuación.

Provetta

Y aquí está el sistema de trabajo: cuando la sangre ha recorrido el prolongador de la aguja mariposa, conectar el adaptador de vacunainer y, a continuación, coloque los tubos en secuencia.
Dimostrazione del sistema. Ogni provetta aspira esattamente quanto dovuto, mantenendo così il rapporto con l'anticoagulante

Si se realiza la extracción con jeringa es preferible la yugular tanto en perros como en gatos.
.
Compressione per evidenziare una vena giugulare

Corretto contenimento per un prelievo dalla vena giugulare in un gatto

Gestión de las muestras

Una vez que haya llenado rápidamente los tubos debe ejecutar un frotis en fresco para acompañar el tubo con K3EDTA para la realización del examen hemocromocitometrico.
Los tubos deben girar tres veces por lo menos. Los dedicados a la producción de suero se colocan verticalmente. La ventaja de usar los tubos con un acelerador de la coagulación es la posibilidad de centrifugar las muestras dentro de los 2-3 minutos de la extracción. Independientemente del tipo de tubo utilizado, si la centrifugación se retrasa,ocurrirán graves alteraciones, comenzando por una reducción de azúcar en la sangre.
En la figura de abajo se puede observar una centrifugadora.